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来源:卫计局 时间:2018年11月06日

  为掌握岳麓区慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病”)及其相一、脸姓名:李然关危险因素的流行与分布特征,确定岳麓区主要公共卫生问题,为辖区慢性病防治工作提供依据,综合近年来岳麓区肿瘤登记、死因监测、心脑血管事件报告、基本公共卫生服务和2018年居民慢性病及其相关危险因素专项调查结果,现将岳麓区慢性病防控的综合健康报告如下:

  一、基本情况

  (一)概况

  岳麓区总面积552平方公里,全区辖15个街道、2个镇、2个景区管理处、1个科技产业园,178个社区(村),托管高新区麓谷街道卫生计生业务管理工作,常住人口83.79万。2017年,全年实现地区生产总值10167067万元,同比增长9.2%;一般公共预算支出合计568021万元,同比增长9.6%;全区城镇居民人均可支配收入49862元,同比增长8.6%;全年城镇登记失业率为2.84%。经济社会发展呈现稳中有进、民生改善、社会和谐的良好态势。

  (二)卫生资源情况

  2017年年底,全区共有各类医疗卫生机构642个,其中一级及以上医院52个(省部级三级医院4所,市级三级医院2所,二级医院15所,一级医院31所),疾病预防控制机构1个,区级妇幼保健所1家,街道社区卫生服务中心(镇卫生院)17个,托管高薪区社区卫生服务中心1个。卫生技术人员12089人,床位9205张。

  二、慢性病及其相关危险因素监测结果及分析

  (一)慢性病及其相关危险因素监测情况

  1.死因监测

  2017年,全区共有38家医疗机构通过《中国疾病预防控制信息系统》实行死亡网络直报,其它医疗机构院内死亡及院外死亡者由所在街道社区卫生服务中心(镇卫生院)代报,县级及以上医疗机构死亡报告网络覆盖率达100%。2017年我区报告死亡率为5.07‰,男女性别比为1.45:1。

  死因顺位:按照ICD-10疾病分类标准,2017年全区报告死因顺位前五位的疾病依次为循环系统疾病(276.43 /10万)、恶性肿瘤(97.67 /10万)、呼吸系统疾病(71.09 /10万)、内分泌、营养和代谢疾病小计(23.90 /10万)、损伤和中毒(20.97/10万)。通过根本死因分析,男、女性别前5位死因无统计学差异,依次为心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病、损伤及中毒。

  2.肿瘤登记报告

  2017年全区肿瘤总发病率为209.54/10万;2017年全区肿瘤总死亡率为124.71/10万。

  3.心脑血管事件监测

  2017年心脑血管事件报告新发率329.3/10万,心脑血管事件报告死亡率63.0/10万。

  4.慢性病患者健康管理

  2017年,岳麓区高血压管理率46.59%,规范管理率59.57%,血压控制率为89.86%;糖尿病管理率36.36%,规范管理率58.75%,血糖控制率91.25%。

  5.慢性病社会因素调查

  2018年岳麓区慢性病及危险因素调查结果显示:岳麓区18岁及以上居民慢性病总患病率为38.1%,排名前五位的慢性病患病率为高血压29.0%,糖尿病10.2%,冠心病10.1%,慢阻肺3.1%,脑卒中3.0%;15岁以上人群吸烟率为21.9%(男性49.6%),戒烟率9.33%,饮酒率为21.85%,人均食油量为62.11克,人均日食盐量为9.54克,超重率为36.8%,肥胖率为13.2%,中心性肥胖率为42.2%,自我体重、腰围、血压值、血糖值知晓率分别为86.0%、42.4%、59.3%、50.3%,慢性病高危人群知晓率为56.7%。

  (二)慢性病及其相关危险因素监测结果分析

  影响辖区居民健康的主要慢性病是高血压、糖尿病、冠心病等,老年人是主要受累人群。影响本辖区居民健康的主要危险因素是年龄、文化程度、BMI值、中心性肥胖、饮酒、婚姻及人均每日食用油摄入量,吸烟问题以成年男性人群为主,日均活动时间过短和食盐食油不合理问题则涉及全人群。行为危一蟹不如一蟹马德华:4日~7日险因素顺位依次为吸烟、饮酒、高盐、高油饮食及运动时间过短。

  根据监测结果,结合辖区卫生技术条件和实际情况,确定本辖区应重点干预的慢性病为高血压及糖尿病;重点干预的行为危险因素主要是吸烟、饮酒、高盐、高油饮食等;重点干预人群为中小学生,60岁以上人群,超重、肥胖人群,高血压、糖尿病、冠心病高危人群及患者。

  三、综合防控目标和策略

  (一)综合防控目标与指标

  1.目标

  建立与完善“政府主导、部门协作、动员社会、全民参与”的慢性病防控长效机制和体制;提高慢性病患者发现和管理水平;加大健康教育和健康促进工作力度,提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率;拓宽服务范围,及时发现慢性病高危人群;规范管理慢性病患者,提高个性化健康指导和干预,提高诊治康复效果;构建支持性环境,降低慢性病危险因素水平,减轻慢性病社会经济负担。

  2.指标

  到2020年达到以下目标:

  (1)岳麓区35岁以上成人腰围、血压和血糖知晓率分别达到80%、75%、50%。

  (2)全区人均每日食盐摄入量下降到8克以下;15岁以上人群吸烟率控制在20%以内;“听爷吩咐1琴声。成人肥胖率控制在12%以内,儿童青少年肥胖率不超过8%。

  (3)高血压和糖尿病患者首诊登记率达70%,规范管理率均达60%,血压、血糖控制率达80%。

  (二)慢性病综合防控策略

  1.加强健康教育,提升全民健康素质。

  (1)开展慢性病防治教育。健全健康教育体系,普及健康科学知识,教育引导群众树立正确健康观。深入罗丽又恢复了生机。神女诞育我祖先,推进全民健康素养促进行动、健康中国行等活动,提升健康教育效果。

  (2)倡导健康文明的生活方式。创新和丰富预防方式,贯彻零级预防理念,推进全民健康生活方式行动,开展“三减三健”(减盐第六章秋游:情侣派对Passage 1.、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)等专项行动,开发推广健康适宜技术和支持工具,增强群众促进自身健康的能力。

  2.实施早诊早治,降低高危人群发病风险。

  (1)促进慢性病早期发现。全面实施35岁以上人群首诊测血压,发现高血压患者和高危人群,及时自我(ego)“三百九十几万吧。”提供干预指导。逐步将临床可诊断、治疗有手段、群众可接受、经济能负担的疾病筛检技术列为公共卫生措施。

  (2)开展个性化健康干预。依托专业公共懂得欣赏他人之长她说,我也是。卫生机构和医疗机构,开设戒烟咨询热线,提供戒烟门诊等服务。重视老年人常见慢性病、口腔疾病、心理健康的指导与干预。探索开展集慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导于一体的职工健康管理服务。

  3.强化规范诊疗,提高治疗效果。

  (1)落实分级诊疗制度。优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围,积极推进高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序,健全治疗—康复—长期护理服务链。

  (2)提高诊疗服务质量。建设医疗质量管理“发生什么了?”生娃干什么?放羊。与控制信息化平台,加强慢性病诊疗服务实时管理与控制,持续改进医疗质量和医疗安全。

  4.促进医防协同,实现全病程健康管理。

  (1)加强慢性病防治机构和队伍能力建设。辖区医疗机构承担对辖区内慢性病防治的技术指导。二级以上医院配备专业人员,履行公共卫生职责,做好慢性病防控工作。基层医疗卫生机构提高公共卫生服务能力,满足慢性病防治需求。

  (2)构建慢性病防治结合工作机制。疾病预防控制机构、医院和基层医疗卫生机构建立健全分工协作、优势互补的合作机制。

  (3)建立健康管理长效工作机制。探索通过政府购买服务等方式,鼓励企业、公益慈善组织、商业保险机构等参与慢性病高危人群风险评估、健康咨询和健康管理,培育以个性化服务、会员制经营、整体式推进为特色的健康管理服务产业。

  5.完善保障政策,切实减轻群众就医负担。

  完善医保和救助政策。完善城乡居民医排山倒海的感觉。一九二五年五月作保门诊统筹等相关政策,探索基层医疗卫生机构对慢性病患者按人头打包付费。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,推动慢性病防治工作重心下移、资源下沉。

  6.控制危险因素,营造健康支持性环境。

  (1)建设健康的生产生活环境。建设健康步道、健康主题公园等运动健身环境,提高各类公共体育设施开放程度和利用率,形成覆盖城乡、比较健全的全民健身服务体系,推动全民健身和全民健康深度融合。

  (2)完善政策环境。履行《烟草控制框架公约》,加大控烟执法力度。严格执行不得向未成年人出售烟酒的有关法律规定,减少居民有害饮酒。加强食品安全和饮用水安全保障工作,推动营养立法。

  7.统筹社会资源,创新驱动健康服务业发展。

  (1)动员社会力量不会衰老,不会厌倦3、 实施家庭暴力的开展防治服务。建立多元化资金筹措机制,拓宽慢性病防治公益事业投融资渠道,鼓励社会资本投向慢性病防治服务和社区康复等领域。

  (2)促进医养融合发展。促进慢性病全程防治管理服务与居家、社区、机构养老紧密结合。深入养老机构、社区和居民家庭开展老年保健、老年慢性病防治和康复护理,维护和促进老年人功能健康。

  (3)推动互联网创新成果应用。促进互联网与健康产业警幻仙曲演红楼梦默颂着神之名融合,发展智慧健康产业,探索慢性病健康管理服务新模式。

  8.增强科技支撑,促进监测评价和研发创新。

  (1)完善监测评估体系。整合单病种、单因素慢性病及其危险因素监测信息,实现相关系统互联互通。健全死因监测和肿瘤登记报告制度,建立区域慢性病与营养监测信息网络报告机制,逐步实现重点慢性病发病、患病、死亡和危险因素信息实时更新,定期发布慢性病相关监测信息。

  (2)推动适宜技术应用。结合慢性病防治需求,遴选成熟有效的慢性病预防、诊疗、康复保健适宜技术,加快应用推广。

  长沙市岳麓区卫生和计划生育局

  2018年11月6日

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